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高频考点考前速记:2020主管护师考试高频考点-急性脑血管疾病

时间:2020-09-15来源:主管护师课程百度云 作者:华宇主管护师考试 点击: 加载中..
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华宇主管护师考试网专门整理了高频考点考前速记:2020主管护师考试高频考点-急性脑血管疾病如下,希望对各位主管护师考生备考复习有所帮助。 1. 脑血管疾病的病因及发病机制 出血

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华宇主管护师考试网专门整理了高频考点考前速记:2020主管护师考试高频考点-急性脑血管疾病如下,希望对各位主管护师考生备考复习有所帮助。

1.脑血管疾病的病因及发病机制

出血性

脑出血

内囊出血最常见,病因以高血压动脉硬化最常见,大脑中动脉深部分支豆纹动脉破裂最多

蛛网膜下腔出血

最常见病因为先天性脑动脉瘤

缺血性

短暂性脑缺血发作

小中风,微栓子反复形成,疾病反复发作

脑血栓形成

动脉硬化是较常见的病因

脑栓塞

颅外病变(风心病)→颅内动脉→动脉闭塞→脑缺血+脑软化→偏瘫+意识障碍

2.出血性脑血管疾病与缺血性脑血管疾病的区别

缺血性脑血管病

出血性脑血管病

脑血栓形成

脑栓塞

脑出血

蛛网膜下腔出血

发病年龄

老年人(60岁以上多见)

青壮年多见

中老年(50~65多见)

各组年龄组均见,以青壮年多

常见病史

动脉粥样硬化

各种心脏病

高血压及动脉硬化

动脉瘤(先天性、动脉硬化性)血管畸形

TIA

较多见

少见

少见

起病史状态

多在静态时

不定,多由静态到动态时

多在动态(激动、活动时)

同左

起病缓急

较缓(以时、日计)

最急(以秒、分计)

急(以分、时计)

急骤(以分计)

意识障碍

无或轻度

少见、短暂

多见、持续

少见,短暂

头痛

多无

少有

多有

剧烈

呕吐

少见

少见

多见

最多见

血压

正常或增高

多正常

明显增高

正常或增高

瞳孔

多正常

多正常

患侧有时大

多正常

眼底

动脉硬化

可见动脉栓塞

动脉硬化,可见视网膜出血

可见玻璃体膜下出血

偏瘫

多见

多见

多见

脑膜刺激征

可有

明显

脑脊液

多正常

多正常

压力增高,含血

压力增高、血性

CT检查

脑内低密度灶

脑内低密度灶

脑内高密度灶

蛛网膜下腔高密度影

3.治疗原则

出血性疾病

主要措施

降低颅内压和控制血压

降颅压

首选20%甘露醇

对症

脱水剂、镇静止痛剂,禁用吗啡与塞替派(抑制呼吸)

缺血性疾病

主要措施

抗凝为主,同时扩血管+改善微循环

溶栓

脑血栓发病6h内可做

4.护理措施

一般护理

维持或稳定生命功能、防止再出血及脑疝,心理护理

观察

生命体征、意识及瞳孔变化,是否有颅内压增高

休息

脑出血

绝对卧床,发病24~48h内避免搬病人,侧卧位,头稍抬高(防颅内静脉回流,减轻脑水肿)

蛛网膜下腔

绝对卧床4周,轻柔操作,头置冰袋防止继续出血

脑血栓

平卧位(血液供给脑),头部禁止冷敷(血管收缩→血流↓),防止血压过高或过低

预防压疮

翻身q2h,不能翻身以气垫床预防

预防感染

加强口护、会阴护理、尿管护理等

补充营养

24h内禁食,24h后病情平稳后鼻饲(鼻饲液不超过30℃),取坐位或健侧卧位(健侧在下)进食。输液量1500ml/d左右,注意速度,避免肺水肿

功能锻炼

瘫肢保持功能位,行关节按摩及被动运动以免肢体废用

其他

生活护理(肢体康复与语言训练同步进行)等

以上就是华宇主管护师考试网整理的2020主管护师考试高频考点-急性脑血管疾病,记得做一下历年经典考题巩固一下:

经典考题:2020主管护师考试经典考题-急性脑血管疾病>>

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(责任编辑:磐)
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